에크모

에크모(ECMO)는 심장과 폐가 거의 기능을 못할 정도로 망가진 위급한 환자에게, 몸 밖에서 대신 혈액에 산소를 넣고 이산화탄소를 빼주는 생명 유지 장치입니다.namu+2

에크모가 하는 일

• 환자 몸에서 정맥혈(산소 적은 혈액)을 뽑아 기계 안의 인공 폐(막 산화기)에서 산소를 넣고 이산화탄소를 제거합니다.dkuh+2
• 이렇게 정화된 혈액을 다시 정맥이나 동맥 쪽으로 보내 전신에 돌게 해서, 심장과 폐가 쉴 시간을 벌어 줍니다.doctorsnews+2

언제 쓰는지

• 인공호흡기로도 버티기 어려운 중증 급성 호흡부전(예: 심한 폐렴, ARDS, 일부 코로나19 중증)일 때.dkuh+1
• 심부전, 심인성 쇼크, 심정지 후 회복(ECPR)처럼 심장이 제대로 못 뛰는 상황일 때.mindthegraph+1[youtube]​
• 심장·폐 이식까지 버티게 해 주는 ‘브릿지(bridge) 치료’로 사용되기도 합니다.doctorsnews+1

에크모의 주요 유형

• VA 에크모(정맥-동맥): 정맥에서 뽑아 동맥으로 넣어 심장과 폐 둘 다를 보조, 심장 기능이 특히 나쁠 때 사용.naver+2
• VV 에크모(정맥-정맥): 정맥에서 뽑아 정맥으로 다시 넣어 주로 폐 기능만 보조, 심장은 비교적 괜찮고 폐가 문제일 때 사용.naver+2

시술 방식과 위치

• 사타구니(대퇴혈관), 목(경정맥), 어깨 등 큰 혈관에 굵은 관(캐뉼라)을 넣어 혈액을 뽑고 돌려보냅니다.naver+2
• 어떤 혈관을 쓸지는 VA/VV 방식, 환자 상태, 응급 여부에 따라 결정됩니다.naver+2

위험성과 한계

• 헤파린 같은 항응고제를 써서 혈전(피떡)을 막기 때문에 출혈 위험이 크고, 삽입 부위나 뇌출혈 등의 합병증이 생길 수 있습니다.general.ksccm+1
• 감염, 혈전, 혈관 손상, 장기 손상 등의 위험 때문에 ‘마지막 선택지’에 가까운 고위험·고비용 치료로 취급됩니다.mindthegraph+2